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ARTIGOS PARA LEIGOSAcidentes com Corpos Estranhos
Corpos estranhos de ouvidos, nariz, garganta, esôfago e brônquios são acidentes bastante comuns, não só em crianças, mas também em adultos.A falta de informações das pessoas é o principal fator de piora do prognóstico, uma vez qe, na maioria das vezes, são acidentes evitáveis e de fácil resolução, desde que por profissionais habilitados e experientes, no caso o médico otorrinolaringologista. As crianças são as principais vítimas, principalmente na faixa etária de 2 a 7 anos. Nessa idade, as crianças têm uma tendência natural a explorar todos os ambientes e a introduzir pequenos objetos nos orifícios corporais (boca, nariz, ouvidos, ânus, por exemplo). Eventualmente podem faze-lo também nos outros coleguinhas. Os objetos mais freqüentemente introduzidos são: pequenas sementes e grãos (feijão, milho, arroz, etc.); pequenas partes componentes de brinquedos (rodinhas, pecinhas, miçangas, etc.); fragmentos de espuma (travesseiros e colchões);fragmentos de papel, pano, borracha e pontas de lápis; bolinhas de isopor e moedas, estas últimas engolidas.Espinhas de peixes levam a acidentes geralmente por negligência dos pais, podendo impactar-se nas amígdalas, base de língua, esôfago e brônquios. Em adultos, os mais freqüentes são: fragmentos de algodão nos ouvidos (às vezes por cotonetes de má qualidade, vendidos em camelôs); fragmentos de palitos (devido ao mau hábito de coçar os ouvidos); ingestão acidental de próteses dentárias (geralmente devido à má qualidade das mesmas, com fixação deficiente) e impactação de espinhas de peixes e ossos de aves na garganta e esôfago. Acidentes com insetos não são raros, penetrando principalmente os ouvidos, mas eventualmente também nas cavidades oral e nasal, destacando-se baratas, moscas, mosquitos e percevejos. Os mais dramáticos são os casos de miíase (larvas de moscas varejeiras), em que ,após a postura de ovos, desenvolvem-se larvas, às dezenas. Diante de um possível acidente com insetos, deve-se primeiramente mata-los, o que pode ser feito instilando-se éter, azeite ou óleo mineral nos ouvidos. Nesse momento, o inseto mexe-se muito, provocando dores intensas, mas é algo que tem de ser feito para evitar-se maiores complicações. No caso de insetos em cavidades oral e nasal, geralmente ficam presos no muco e morrem. Após essas medidas, deve-se procurar imediatamente o otorrinolaringologista para diagnóstico e remoção. Crianças muitas vezes omitem os corpos estranhos, temendo punições.Corpos estranhos em ouvidos podem passar desapercebidos e serem diagnosticados em exames de rotina.Em nariz, a presença de secreção fétida é fortemente indicativa de corpo estranho, em criança.Na faringe e no esôfago, o paciente refere dor e dificuldade para deglutir, com salivação abundante. O adulto pode referir externamente o ponto exato de dor, mas muitas vezes o corpo estranho já progrediu em direção ao estômago, ficando apenas a sensação dolorosa. No caso de aspiração brônquica, geralmente ocorre falta de ar, cianose (coloração arroxeada do corpo) e tosse intensa, evoluindo para insuficiência respiratória, se não removidos. Há casos em que a criança pode permanecer assintomática por horas. Com relação à prevenção, os itens mais importantes são os seguintes:
E, diante de um quadro suspeito, jamais tentar a remoção com pinças, grampos,etc. Procurar imediatamente o Otorrinolaringologista. Dr. Ricardo Figueiredo, otorrinolaringologista
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